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レビトラ（一般名：バルデナフィル塩酸塩水和物）は、ドイツのバイエル薬品が開発したED（勃起不全）治療薬です。2003年にアメリカで承認され、日本では2004年に厚生労働省から承認を受けました。世界初のED治療薬であるバイアグラに続いて登場した「第2のED治療薬」として、即効性と強い勃起力で多くの支持を集めてきました。ただし、2021年10月にバイエル薬品が製造・供給上の理由により国内での販売中止を発表したため、現在は先発品のレビトラを入手することはできません。代わりに、厚生労働省から製造販売承認を得たジェネリック医薬品（バルデナフィル錠）が広く使用されています。
国内で流通している正規のバルデナフィル錠は以下の3社のみです。
東和薬品
バルデナフィル錠「トーワ」（10mg・20mg）
沢井製薬
バルデナフィル錠「サワイ」（10mg・20mg）
富士化学工業
バルデナフィル錠「FCI」（5mg・10mg・20mg）
これらのジェネリック医薬品は、厚生労働省の「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づく試験をクリアしており、先発品のレビトラと同等の効果が確認されています。最高血中濃度到達時間、最高血中濃度、代謝時間などの薬物動態パラメータにおいて、先発品との生物学的同等性が証明されています。
レビトラ（バルデナフィル）はPDE5阻害薬に分類されます。PDE5（ホスホジエステラーゼ5）とは、勃起を鎮める働きをする酵素です。男性が性的刺激を受けると、脳から信号が送られ、陰茎海綿体でcGMP（サイクリックGMP）という物質が増加します。cGMPが増えると血管が拡張し、陰茎海綿体に血液が流れ込んで勃起が起こります。通常、PDE5がcGMPを分解することで勃起は収まりますが、EDの方はこのPDE5の働きが過剰になっている状態です。バルデナフィルはPDE5の働きを阻害することで、cGMPの分解を抑え、勃起を維持しやすくします。ただし、性欲増進剤や催淫剤ではないため、性的刺激がなければ勃起は起こりません。
レビトラ（バルデナフィル）の最大の特徴は即効性です。有効成分のバルデナフィルは水に溶けやすく、体内への吸収が早いため、服用後最短15〜30分で効果が現れ始めます。早い方では10分程度で効果を実感することもあります。また、日本で承認されているED治療薬の中で勃起力（硬さ）が非常に強いとされており、特に20mgの用量は、糖尿病や脊髄損傷など他の薬では効果が出にくい難治性のEDにも有効であったという報告があります。効果の持続時間は約5〜10時間です。
4,286名以上のデータを集積した9つの無作為化比較試験（RCT）の検討によると、12週の試験期間で、プラセボ（偽薬）群では26%の患者に改善が見られたのに対し、バルデナフィル群では69%の患者に改善が認められました。また、2年間の長期試験では、479名のうち90〜92%が勃起の改善を報告しており、安全性の面でも心筋梗塞や脳梗塞などの心血管系の病気の発生は認められませんでした。
レビトラ（バルデナフィル）には、他のED治療薬と比較して優れた特徴があります。
レビトラは3種類のED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）の中で比較的即効性が高い薬です。服用後15〜30分で効果が現れ始め、早い方では10分程度で実感できることもあります。バイアグラは効果発現まで30分〜1時間、シアリスは1〜2時間かかるのに対し、レビトラは急なタイミングにも柔軟に対応できます。食事やデートの流れを気にせず、性行為の直前でも服用しやすいのが大きなメリットです。
レビトラは勃起時の硬さにおいて、国内で承認されているED治療薬の中でトップクラスとされています。特にレビトラ20mgの効果は、国内未承認のバイアグラ100mgと同等とも言われています。中折れ（性行為中に勃起が弱くなる）に悩む方からの支持が高く、「勃起の安定感」を求める方に適しています。臨床調査では、レビトラ使用者の約88.5%が勃起力の向上を実感したという結果も報告されています。
ED治療薬は食事のタイミングや内容によって効果が左右されることがありますが、レビトラはバイアグラよりも食事の影響を受けにくいとされています。これにより、食事の時間帯を過度に気にすることなく服用でき、より自然な形で性行為に臨むことができます。ただし、脂っこい食事の直後に服用すると吸収が妨げられることがあるため、空腹時または食後2時間以上経ってからの服用が推奨されます。
日本国内の難治性ED患者を対象とした研究では、バルデナフィル20mgは既承認推奨用量の10mgと比較しても、主要評価項目において有意に優れた結果を示しました。糖尿病や脊髄損傷など、他の薬では効果が出にくいケースでも改善効果が報告されており、治療の選択肢が広いというメリットがあります。
レビトラは血管を拡張する作用があるため、それに伴う副作用が生じることがあります。臨床試験のデータでは、頭痛（11.7%）、ほてり（10.6%）が比較的多く報告されています。その他、鼻づまり、目の充血、動悸、めまい、軽い下痢などの症状が出る場合もあります。
なぜ副作用が起こるのか
バルデナフィルはPDE5を阻害しますが、PDE5は陰茎海綿体だけでなく全身の血管にも存在しています。そのため、血管拡張作用が全身に及び、顔のほてり、頭痛（血管拡張による）、鼻づまり（鼻粘膜の充血）などが起こります。これらの症状は薬の効果が切れるとともに消失し、後遺症なく改善します。
対策
副作用が気になる場合は、まず10mgから開始し、体が慣れてきてから20mgに増量することを検討しましょう。症状が強い場合は医師に相談し、用量の調整や他のED治療薬への変更を検討します。
レビトラには絶対に一緒に使ってはいけない薬（併用禁忌薬）があります。これを守らないと、命に関わる重篤な副作用が起こる可能性があります。
硝酸剤・NO供与剤
ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど、主に狭心症の治療に使われる薬です。これらを併用すると、血圧が危険なレベルまで急激に低下することがあります。
一部の抗不整脈薬
アミオダロン、キニジンなど。心臓のリズムに異常が生じるリスクがあります。
一部の抗真菌薬・HIV治療薬
ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、インジナビルなど。バルデナフィルの血中濃度が異常に上昇し、副作用のリスクが高まります。
対策
現在服用している薬がある場合は、必ず医師に伝えてください。市販の水虫治療薬にも併用禁忌となるものがあるため、自己判断での服用は危険です。
まれに以下のような重篤な副作用が報告されています。
持続勃起症（プリアピズム）
勃起が4時間以上持続する状態です。これを放置すると、陰茎の組織が損傷し、永久的な勃起障害につながる危険性があります。4時間以上勃起が続く場合は、直ちに医療機関を受診してください。
急な視力低下・視力喪失
NAION（非動脈炎性前部虚血性視神経症）と呼ばれる、目の神経への血流が悪くなることで起こる視力障害のリスクが報告されています。片目または両目の視力が急に低下した場合は、服用を中止し眼科医に相談してください。
2021年10月にバイエル薬品が国内販売中止を発表したため、現在は正規の先発品レビトラを入手することはできません。市場に出回っている「レビトラ」は、偽造品や製造期限切れの可能性があるため、絶対に購入しないでください。レビトラと同等の効果を得たい場合は、正規のジェネリック医薬品（バルデナフィル錠）を医療機関で処方してもらいましょう。
レビトラ（バルデナフィル）は経口薬（飲み薬）であり、注射や施術を伴わないため、痛みは一切ありません。錠剤を水またはぬるま湯で飲むだけで、麻酔も不要です。ED治療には注射タイプの薬（ICI療法：陰茎海綿体注射など）もありますが、レビトラは針を使わないため、注射が苦手な方でも安心して使用できます。
レビトラはフィルムコーティング錠であり、標準的なサイズの錠剤です。5mg・10mg・20mgで錠剤の大きさが異なり、20mgでも直径約8mm程度なので、飲み込みにくさを感じることはほとんどありません。味やにおいもほとんどなく、毎回の服用に苦痛を感じることはないでしょう。
服用後15〜30分で効果が現れ始めますが、服用した瞬間に何か特別な感覚があるわけではありません。性的刺激を受けた際に、「いつもより勃起しやすい」「硬さが維持できる」と感じる形で効果を実感します。副作用として顔のほてりや軽い頭痛を感じる方もいますが、これらは薬が効いている証拠でもあり、通常は数時間で自然に消失します。
レビトラ（バルデナフィル）は経口薬であり、ダウンタイム（日常生活への制限）は基本的にありません。服用後すぐに仕事や外出が可能です。
服用直後
特に変化はありません。水またはぬるま湯で錠剤を飲むだけです。
15〜30分後
薬の効果が現れ始めます。人によっては顔のほてり、軽い頭痛、鼻づまりなどの副作用を感じることがあります。
1〜2時間後
血中濃度がピークに達し、最も効果が高まる時間帯です。この時間帯に性行為を行うと、効果を得やすくなるでしょう。
5〜10時間後
効果が徐々に弱まり、自然な状態に戻ります。副作用も同時に消失します。
翌日以降
薬の成分は代謝・排出され、翌日には体内にほとんど残りません。次の服用までは24時間以上の間隔を空ける必要があります。
日常生活の制限
服用後に車の運転や機械の操作を行うことは可能ですが、まれにめまいや視覚異常が起こることがあるため、初めて服用する場合は注意が必要です。アルコールは適量（ビール中瓶1本、日本酒1合程度）であれば併用可能ですが、大量飲酒は勃起力を低下させ、副作用のリスクも高まるため避けましょう。
レビトラは自費診療（保険適用外）のため、クリニックによって価格が異なります。現在は先発品のレビトラが販売中止となっているため、ジェネリック医薬品（バルデナフィル錠）の価格相場をご紹介します。
バルデナフィル10mg
1錠あたり約900〜1,200円
バルデナフィル20mg
1錠あたり約1,300〜1,500円
先発品のレビトラと比較すると、ジェネリック医薬品は約100〜200円程度安く設定されていることが多いです。
クリニックでの処方には診察料がかかることがあります。
初診料
無料〜3,000円程度
再診料
無料〜2,000円程度
ED治療専門クリニックの中には、薬の処方がある場合は診察料無料としているところも多くあります。
バイアグラジェネリック（シルデナフィル50mg）
1錠あたり約600〜1,000円
シアリスジェネリック（タダラフィル20mg）
1錠あたり約1,200〜1,800円
レビトラジェネリック（バルデナフィル）は、3種類のED治療薬ジェネリックの中では中間的な価格帯です。価格だけでなく、効果の即効性や持続時間、副作用の出方などを総合的に判断して選ぶことが重要です。
レビトラは1錠で約5〜10時間効果が持続します。シアリスは1錠で約30〜36時間持続するため、週末を通して効果を得たい場合はシアリスの方がコスパが良い場合もあります。一方、「必要な時だけ使いたい」「急なタイミングに対応したい」という方には、即効性の高いレビトラが適しています。ご自身のライフスタイルに合わせて選びましょう。
バイアグラは1998年に登場した世界初のED治療薬であり、豊富な実績があります。
効果発現時間
バイアグラは服用後30分〜1時間で効果が現れます。レビトラは15〜30分と、より早く効き始めます。急なタイミングへの対応力ではレビトラが優れています。
効果の持続時間
バイアグラは約4〜5時間、レビトラは約5〜10時間。持続時間はレビトラの方がやや長い傾向があります。
食事の影響
バイアグラは食事の影響を受けやすく、特に脂っこい食事の後は効果が大幅に低下します。レビトラは食事の影響を受けにくいため、食後でも比較的使いやすいです。
副作用
バイアグラは副作用が比較的出やすいとされ、特に「物が青く見える（青視症）」という特有の症状があります。レビトラも副作用は出やすい方ですが、青視症は比較的少ないです。
シアリスは2003年に登場した第3のED治療薬で、圧倒的な持続時間が特徴です。
効果発現時間
シアリスは効き始めが遅く、服用後1〜2時間かかります。レビトラは15〜30分で効果が現れるため、即効性ではレビトラが圧倒的に優れています。
効果の持続時間
シアリスは約30〜36時間と非常に長く、「週末を1錠でカバーできる」と言われています。レビトラは5〜10時間のため、持続時間ではシアリスが大きく上回ります。
勃起の硬さ
レビトラは3種類の中で比較的硬さが出やすいとされています。シアリスは自然な勃起感を重視するタイプで、硬さの強さではレビトラが優位です。
副作用
シアリスは副作用が比較的少ないとされますが、腰背部痛、筋肉痛、四肢痛という特有の症状があります。レビトラは顔のほてりや頭痛が出やすいです。
それぞれの薬には特徴があり、どれが適切かは個人のライフスタイルや求める効果によって異なります。
レビトラが向いている人
即効性を重視する方、勃起の硬さを求める方、中折れ対策をしたい方、急なタイミングに対応したい方
バイアグラが向いている人
価格を抑えたい方
シアリスが向いている人
長時間効果を持続させたい方、服用タイミングを気にせず自然な流れを重視したい方、副作用を抑えたい方
レビトラを服用しても効果が感じられなかったという声があります。
原因①：性的刺激が不足していた
レビトラは「性欲増進剤」や「催淫剤」ではありません。性的刺激がなければ勃起は起こらないため、薬を飲んだだけで自動的に勃起するわけではありません。
対策
パートナーとの前戯を十分に行う、視覚的・触覚的な性的刺激を取り入れるなど、興奮を高める工夫をしましょう。
原因②：食事の影響を受けた
レビトラは食事の影響を受けにくいとされていますが、脂っこい食事の直後に服用すると、薬の吸収が妨げられ効果が弱まることがあります。
対策
空腹時、または食後2時間以上経ってから服用しましょう。食事をする場合は、あっさりした内容にすることをおすすめします。
原因③：用量が合っていなかった
10mgで効果が不十分な場合、20mgに増量することで効果が得られるケースがあります。日本国内の研究でも、20mgは10mgに対して有意に優れた効果を示しています。
対策
医師に相談して用量の調整を検討しましょう。ただし、自己判断で2錠飲むなどの過剰摂取は絶対に避けてください。
ネット通販や個人輸入で購入した薬が偽物だったというケースがあります。
原因
レビトラの先発品は国内で販売中止となったため、「レビトラ」として販売されているものは偽造品や製造期限切れの可能性が高いです。海外製のジェネリックにも、有効成分の含有量が不正確なものや、不純物が混入されているものが報告されています。
対策
必ず医療機関を受診し、国内正規品のバルデナフィル錠を処方してもらいましょう。価格が極端に安い場合は偽物の可能性があります。
頭痛やほてりなどの副作用が強く、服用を続けられなかったという方もいます。
原因
レビトラはED治療薬の中でも効果が強い分、副作用も出やすい傾向があります。特に初めて服用する方や、体質によっては症状が強く出ることがあります。
対策
まず10mgから開始し、体が慣れてきてから20mgを試す方法があります。それでも副作用が気になる場合は、副作用が少ないとされるシアリス（タダラフィル）への変更を医師に相談しましょう。
レビトラ（バルデナフィル）を安全かつ効果的に使用するためには、信頼できる医療機関で処方を受けることが重要です。以下のポイントを参考にクリニックを選びましょう。
現在、国内で流通している正規のバルデナフィル錠は東和薬品「トーワ」、沢井製薬「サワイ」、富士化学工業「FCI」の3社のみです。これら以外の「レビトラ」や海外製ジェネリックを処方しているクリニックには注意が必要です。偽造品や粗悪品のリスクがあるため、必ず国内正規品を取り扱っているか確認しましょう。
ED治療薬は、血管に作用して血圧に影響を与える可能性があり、併用禁忌薬も多数存在します。患者の既往歴、服用中の薬、体質などを医師が直接確認した上で処方することが重要です。カウンセラーやスタッフのみで対応するクリニックは避け、必ず医師の診察を受けられるところを選びましょう。
レビトラ（バルデナフィル）だけでなく、バイアグラ（シルデナフィル）やシアリス（タダラフィル）など、複数の選択肢を提案できるクリニックが理想的です。それぞれの薬には特徴があり、ライフスタイルや症状に応じて適切な薬を選ぶことが重要です。「この薬しかない」と限定するクリニックよりも、患者の状態に応じた提案ができるクリニックを選びましょう。
ED治療は対面で相談しにくいと感じる方も多いため、オンライン診療に対応しているクリニックは利便性が高いです。スマートフォンやパソコンで診察を受け、薬を郵送してもらえるため、忙しい方やクリニックに行きづらい方でも治療を始めやすくなります。ただし、初めて服用する場合は対面診察を受け、副作用や併用禁忌について詳しく説明を受けることをおすすめします。
薬の価格、診察料、送料などが公式サイトに明記されているクリニックは信頼性が高いです。「診察してみないとわからない」「カウンセリング後に提示」というクリニックは、予想外の高額請求につながる可能性があります。事前に総額を確認できるクリニックを選びましょう。
出展先：https://www.otsuka-biyo.co.jp/price/mens/
大塚美容形成外科は、形成外科や美容皮膚科を軸に、男性特有の悩みにも柔軟に対応しているクリニックです。
公式サイトでは男性向け診療の料金表にレビトラの取り扱いが明記されており、事前に費用感を把握しやすい体制が整っています。
プライバシーに配慮しつつ、スムーズに相談を進めたい方にとって心強いパートナーといえるでしょう。
【大塚美容形成外科 銀座本院 医師】 石井秀典先生
石井秀典先生は形成外科を基盤に、JSAPS専門医・形成外科専門医として外科領域の経験を重ねています。
内服治療においても、副作用のリスクや服用時の注意点を論理的に整理して説明してくれるため、初めてED治療を検討する方でも納得して相談を進めることができるでしょう。
出展先：https://www.keisei-cs.com/medical-treatment/ed.html
恵聖会クリニックは、泌尿器形成などの専門的な診療も扱っており、男性のデリケートな悩みを相談しやすい体制です。
同成分のバルデナフィルを含め、複数の薬剤を比較しながら検討できるのが魅力の一つ。
当日処方の案内もあるため、限られた時間で効率よく治療方針を決めたい方に向いているでしょう。
【恵聖会クリニック 心斎橋院 医師】 菅野兼史先生
菅野兼史先生は、日本外科学会の専門医として外科領域の基礎を踏まえた診療に取り組んでいます。
説明の要点をまとめて共有する姿勢に定評があり、服用に関する疑問や不安を落ち着いて相談できる医師といえるでしょう。
Q.レビトラ（バルデナフィル）は薬局やドラッグストアで買えますか？
A.いいえ、医師の処方箋がないと入手できません。レビトラ（バルデナフィル）は「処方箋医薬品」に分類されており、薬局やドラッグストアでの市販はされていません。市販の「精力剤」や「サプリメント」は医薬品ではなく、レビトラのような明確な勃起改善効果は医学的に認められていません。正規品を安全に入手するためには、必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けて処方してもらってください。
Q.レビトラジェネリック（バルデナフィル）は先発品と効果が違いますか？
A.効果は同等です。国内で承認されているジェネリック医薬品（バルデナフィル錠「トーワ」「サワイ」「FCI」）は、厚生労働省の「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に基づく試験をクリアしており、先発品のレビトラと同等の効果・安全性が確認されています。有効成分の含有量も同じであり、安心して使用できます。価格は先発品より安いため、コスト面でのメリットもあります。
Q.レビトラの10mgと20mgはどちらを選べばよいですか？
A.初めての方は10mgから始めることが推奨されています。10mgで効果が不十分な場合は、医師に相談の上20mgに増量することができます。20mgは国内で使用できるED治療薬の中でも非常に効果が強いとされ、難治性のEDにも有効ですが、副作用のリスクも高まる傾向があります。高齢者や肝機能・腎機能に障害がある方は、5mgから開始することが推奨される場合もあります。自己判断で用量を変更せず、必ず医師の指示に従ってください。
美容医療相談室に届いたレビトラ（バルデナフィル）の美容医療＆美容整形の口コミ・体験談です。
※当相談室でご紹介しているクリニックの口コミではございません。クリニック・医師によりスキルは異なりますので、慎重にお選びください。
美容医療相談室では、みなさまからお寄せいただいた体験談やご意見を元に、治療法に関する情報提供や名医の紹介を行っています。 「治療を受けたことがある」「カウンセリングに行ってみた」「友人が治療を受けた」など、ぜひ口コミ・体験談情報をお寄せください！
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