高野邦雄医師（有楽町高野美容クリニック）｜二重手術・切開法

目という部位は皮膚・脂肪・筋肉という３層から構成されていますが、二重のラインを作る際に、埋没法はナイロンの糸でとめる。その糸は生活していく中で少しずつ目の裏側に埋まっていき、最悪の場合はその糸が飛び出し目の角膜を傷つける可能性がある。
ただし、これは医師の技量に多いに寄与しますから、必ずそうなるというわけではなく、あくまでリスクの一つです。

その点、切開は目の裏をいじることはないので、角膜を傷つける心配はありません。
当院では、二重の幅やデザイン、取れるダウンタイム期間など患者様のご希望に応じて、小切開・中切開・全切開という方法を用意しています。いずれも、局所麻酔をして行う施術になりますので、皮膚や筋肉・脂肪をしっかりと処理できる施術になります。余分な組織を取ってラインを作る（折れ目を作る）ので表面上不自然なラインになることもほとんどありません。
また、瞼の内部処理をおこなう分だけ、麻酔による腫れが目立ちにくいというのも切開法のメリットの一つです。実は術後の腫れは埋没よりも少ないんです。

適さない人はいません。
僕は、切開法というのは埋没法以上に身体に優しい術式だと考えています。
その上で、当院では切開法を強制したり、必要以上におすすめするということはありません。もちろん、まぶたの皮膚が厚い方など切開法が適しているケースはありますが、『切開する』という行為はよく検討していただきたいんです。
患者様が「切開も検討している」と言われたら説明しますが、何より大切なのは患者様の希望に耳を傾けること。当院の場合、最終的には約７割の方が切開法を選択されていますが、常に患者様ファーストで対応させていただいています。

高校生や10代などお若い方はまず埋没法から始めるのがいいと思います。と言うのも、若い方の場合、成長とともに理想の二重や美的感覚が変化することも十分に考えられるからです。
埋没法は糸で留める方法ですので、気に入らなければ外して戻すことができます。

外科手術では解剖学を熟知していないとメスを入れてはいけないと考えています。
特に目は顔の中でも皮膚の形状などデリケートな部分です。
僕も人の顔にメスを入れるのはとても緊張します。というか、緊張感をもって毎回施術することを心がけています。それだけ難度の高い部位だけに、形成外科分野で十分に経験を積んだ医師で手術することをきちんと考えてほしい。
はっきり言って勉強は誰でもできる。ただ、それは頭の中の知識であって、手技ではありません。

３０年前僕が形成外科医を学び始めた時は、解剖学を熟知した上で、外傷から実習し、皮膚がどうなっているかを学びました。その後、保険診療でほくろ除去など小さいものからたくさんの経験を積むんです。 そのベースがないと、メスは入れられません。 顔の中でもまぶたを思い通りに切るのは難しいんです。ぴんと皮膚を張った状態で描いたラインをどう正確に切れるか。ここに形成外科医の経験を豊富に積んでいるかどうかの違いがでます。 まぶたは出血しやすく、時間がたてば腫れるもの。それを理解した上で、適切な切開や止血処理を行う。それにはやはり解剖学からきちんと理解する必要があると考えています。

『機能のいいものは美しい。美しいものは機能がいい。』
要するに、目、二重としての本来の機能を果たさないことには美しいとは言えないんです。例えば、眼瞼下垂のように瞼が目にかかってしまっている状態や小さな目は、機能がいいとは言えないし、見た目も美しいとは言えない。
つまり、目、本来の機能をしっかりと果たすデザインに仕上げることが、結果として美しい目、二重なんだと考えています。

クリニック選びで大切なことはまず医師を見ることです。
大前提として形成外科の専門医であり、さらに美容外科の専門医を選んで欲しいと思います。僕は絶対に強制はしません。患者様ファーストですので、どんなことでも質問してください。