中北信昭医師（自由が丘クリニック）｜鼻形成（自家組織移植法）

僕はずっと大学病院で、子供の先天性顔面異常の治療を専門に形成外科医としてたくさんの手術を行ってきました。小児その病気は患者様がまだ子供のため、大人になった時に再度必ず治療が伴う病気でもありました。
そんな日々を過ごす中、確かにこの病気のゴールは普通の鼻にすることだけど、修正をしなくてもよい鼻にできないのか、医師としてより綺麗な鼻を提供するべきではないか、そんな風に思うようになりました。
でも、子供にシリコンのような異物は入れたくない。より自然で長持ちさせるにはどうしたらいいのか。
そこで美容を知りたいと思い、当時有名だった美容外科医の元へ学びに行ったことが私が美容へ進むきっかけでした。

私が２００４年に開発した細片軟骨移植法は、自分の耳から採取した軟骨を細かく砕いて側頭筋膜で包む方法です。 当時は耳からシリコンプロテーゼのような役割をする板状の軟骨を採取し移植していたのが主流でした。ですがこの方法では、長さが十分でかつ捻じれのない軟骨を採取するのは個人差があり、私が求めている理想の結果にはなりませんでした。そこで、この軟骨を細かく砕き人工の袋に変わる筋膜で包んで使ったらどうだろうかと考え研究した結果、採取する軟骨の長さや場所を選ぶことなく、また砕くことによって綺麗な鼻を形成するのに十分なボリュームを出すことにも成功しました。さらに、自己組織である筋膜を使うことによって異物をまったく使用せず１００％自分の組織で鼻の形成が行えるため、感染や違和感などのリスクも大幅に減らすことが出来ました。

これは、従来行われていた自家軟骨移植法の欠点を克服する術式として日本では私が初めて行い、日本美容外科学会誌に論文も掲載していただきました。

まずメリットとしては、すべて自己組織のためシリコンプロテーゼなどで見た目が不自然になったり、トラブルがあったりした方でも新たな手段として好評をいただいています。

私の術式では、十分な量の軟骨を採取することが可能なため、思い通りの高さが出しやすくかつ自然です。採取する軟骨の場所もその方に合わせ、無理な採取はしませんので耳の変形も起こることはありません。
必要に応じては、日本人の特徴でもある丸みをもったいわゆるだんご鼻を細く高くすることも可能です。鼻先にある軟骨の形や大きさを整えることで土台から変え、さらに鼻先にも耳から採取した軟骨を移植することにより、その人に最も適した尖り具合を調整します。
このような手術を鼻尖形成術といいます。鼻先への軟骨移植も「ループ型」「ボタン型」など独自の方法を開発し使い分けています。

他にも、アップノーズや鼻の短い方には、鼻中隔延長術を行う場合もあります。これらは全て、何がその方に適しているのか、より自然で美しい鼻になるようにしっかりとカウンセリングで見極め説明させていただきます。

一方自己組織移植法のデメリットは、シリコンプロテーゼのように除去が簡単ではないということです。施術時間や費用もかさみますので、よく検討する必要があります。

私は安全性や自然さなどの点で「一生もの」となり得る自家組織移植法に、特に力を注いでまいりました。
私にとって鼻尖形成術の最終ゴールは、鼻の存在感を消すことだと考えています。

高すぎても低すぎても、不自然でもだめ。鼻の特徴に他人が存在感を感じさせる場合、その鼻には何かしらの目立つ要素があるということです。真に綺麗な鼻とは、目や口元を引き立てて顔全体が整っている印象を見る人に与えながらも、それ自体の存在はあまり意識されないものであると、私は思っています。