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「人工真皮を入れたけれど、
なんだか触ると硬い。これは取るべき?」
「脂肪注入して数ヶ月、
人工真皮は、コラーゲンなどを素材とした医療用の足場材です。本来は体内の血管が新たに伸び込み(血管新生)、やがて自家組織に置き換わることで定着します。
ただし、血管新生が十分に起こらなかった場合は未定着のまま残存し、しこりや異物感の原因となることがあります。また、挿入量が多すぎた場合や感染が生じた場合も、定着不全につながりやすくなります。
定着済みの人工真皮は組織と一体化しているため除去が難しく、未定着の状態で外科的に取り除く対応が求められるケースがほとんどです。
顔への脂肪注入でしこりが生じる主な要因は、一度に大量の脂肪を注入したり、注入する層の選択が適切でなかったりすることです。
生着できなかった脂肪が壊死するとオイルシスト(液状の塊)を形成し、さらに時間が経過すると石灰化(硬い塊)に変化することもあります。
豊胸の場合
バストへの脂肪注入でも同じメカニズムでしこりが発生します。ただし豊胸の場合は乳腺との位置関係が複雑なため、触診だけでは状態の正確な把握が難しく、マンモグラフィや超音波(エコー)診断との組み合わせが必要になることがほとんどです。また、しこりを放置すると乳がん検診の際に石灰化病変と紛らわしい所見として映ることもあると報告されています。
石灰化が進むと修正の難易度が上がるため、硬い塊として触れるようになった段階で専門医への相談を検討することが望まれます。
年代非公開 女性(相談室に寄せられた事例をもとに再構成しています)
グロースファクター(FGF/bFGF)は、組織増殖を促す成長因子です。注入後にコラーゲン増生が過剰に起こると、しこりや凹凸として現れる場合があります。特にFGF単独製剤や他剤との混和注射では難治性のしこりを形成しやすく、通常のステロイド注射だけでは改善が難しいケースもある点が知られています。
人工真皮は、体内での定着状態によって対応が異なります。
定着前(未定着)の場合は、外科的な切除が基本となります。未定着の人工真皮は周囲組織との癒着が少ないため、比較的除去しやすい状態ですが、それでも切開を伴う手術が必要です。感染が原因で定着不全が起きているケースでは、感染巣の処置と除去を同時に行うこともあります。
定着済みの場合は対応が難しいとされています。血管新生が起きて自家組織と一体化した人工真皮は、取り出そうとすると周囲の正常組織ごと損傷するリスクが伴うため、「すべてを取り除く」という選択が必ずしも最善ではないことがあります。症状や希望に応じて、除去の範囲・リスク・代替案(修正手術での形態補正など)を形成外科専門医と十分に相談することが重要です。
脂肪注入後のしこりは、その状態(柔らかさ・硬さ・広がり)によって適切な手段が変わります。主な選択肢を状態別に整理します。比較的柔らかい・線維化が軽度な場合
:ステロイド注射(ケナコルト)
ケナコルトなどのステロイド剤をしこりに直接注射する方法です。切開を要さず侵襲が少ない点がメリットですが、すべての症例に有効なわけではなく、複数回の施術が必要となることもあります。皮膚が薄くなる・凹む等の副作用リスクもあるため、量の調節には慎重な判断が求められます。
液状化している場合(オイルシスト)
:注射器による吸引除去
脂肪壊死後にオイルシスト(液状の塊)が形成されている場合は、細い針と注射器で内容物を吸引する方法が選択されることがあります。石灰化が起きていない比較的早期の状態に有効で、傷跡が残りにくいのが特徴です。硬い塊には適応できません。
大きな塊・石灰化が進んでいる場合
:切開による直接摘出
しこりが大きい、石灰化が完了している、他の方法で改善が見込めないといったケースには、切開して直接摘出する外科的手術が最も確実な選択肢です。顔(目の下など)では経結膜アプローチ(まぶたの裏側からの切開)が傷跡を残しにくい場合があります。豊胸脂肪注入のしこりは乳腺との位置関係が複雑なため、エコー(超音波)診断で状態を正確に把握したうえで方針を立てることが前提になります。
グロースファクター(FGF/bFGF)由来のしこりは、他の施術後のしこりと比べて治りにくいケースが多いとされています。その背景には、グロースファクターが組織増殖を促す成長因子であるという性質があります。
注入後に線維芽細胞が過剰に活性化すると、コラーゲンが過剰増生して硬い塊になります。しかもその増生が注入部位全体に及ぶことがあるため、局所的に「ここを取れば解決」という対処が難しくなるといえるでしょう。
通常の修正法が効きにくい理由
ステロイド注射(ケナコルト)が一定の効果を示すことはあっても、増生した組織の性質上、一度の処置では不十分なケースが多く、完全な改善に至らないことが珍しくないためです。また、ヒアルロン酸注入などのフィラーと混合して使われていた場合、組織との境界がさらに不明瞭になり、切開摘出でも全量除去が難しいことがあります。
対応方針
状態に応じてステロイド注射の反復治療、フラクショナルレーザー等の照射系治療との組み合わせ、または外科的切除が検討されます。ただしどの方法も「確実に改善する」とは言い切れないため、施術を受ける前に担当医から現実的な予後の説明を受けることが重要です。グロースファクタートラブルの診療経験があるかどうかは、クリニック選びの大きな判断材料のひとつになります。
美容医療相談室の名医選出について
この記事に掲載している医師は、専門医資格の有無だけでなく、美容医療相談室に寄せられた相談実績・ご紹介実績をもとに、人工真皮除去や修正手術への対応力、カウンセリングの丁寧さなどを総合的に判断して選出しています。
| 基準 | 内容 |
|---|---|
| 一般基準 | 形成外科学会・JSAPSの専門医資格、修正手術の対応経験、症例数、口コミ、カウンセリング対応など |
| 独自基準 | 上記に加え累計3万件以上の相談実績・ご紹介実績をもとに総合判断 |
「有名なクリニックだから」ではなく、人工真皮/脂肪注入の定着状態やしこり・違和感の程度に応じて、適切な診断や修正方針を相談しやすい医師をご紹介しています。
美容医療相談室に寄せられた相談の一例
40代 女性(相談室に寄せられた事例をもとに再構成しています)
※掲載している内容・料金は本記事執筆時点の各公式HPを参考にしており、料金や施術内容を保証するものではありません。また、当サイトの基準に則ってクリニックを選定していますが、手術の結果を保証するものではありません。
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| 医師名 | 積山 真也先生 | 牧野 陽二郎 先生 |
石井 秀典先生 | 吉種 克之先生 | 大場 教弘先生 |
| 所属クリニック | ヴェリテ クリニック |
聖心美容 クリニック |
大塚美容 形成外科 |
東京イセア クリニック |
プリモ麻布十番 クリニック |
| 主な資格 | 日本形成外科 学会専門医 |
日本形成外科 学会形成外科専門医 同領域指導医 |
日本形成外科 学会専門医 日本美容外科学会(JSAPS)専門医 |
日本形成外科 学会認定 専門医・技術指導医 日本美容外科学会(JSAPS)専門医 |
日本形成外科 学会認定 形成外科専門医 日本美容外科学会(JSAPS)専門医 |
| 詳細 |
※人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正は、しこりの大きさ・部位・癒着の程度・石灰化の有無・切開範囲・麻酔方法などによって費用が変わります。そのため、公式サイト上で一律料金が掲載されていないクリニックもあります。正確な料金は診察後の見積もりとなるため、カウンセリング時に確認しましょう。
出典元:https://www.veriteclinic.or.jp/doctor/tsumiyama/
ヴェリテクリニック銀座院の院長を務める積山先生は、鼻修正術や鼻中隔延長術などの修正・再建系手術を得意とする形成外科専門医です。大学病院での形成外科研修を経て2022年にヴェリテクリニックに入職し、2023年には銀座院長に就任。人工真皮が使われることの多い鼻・顔領域の手術に豊富な経験を積んでいます。
カウンセリングでは「希望をお互いに共有できているか」を最も大切にするという積山先生のスタンスは、修正を検討している方にとっても安心感があります。シミュレーションを交えた丁寧な事前説明で、治療方針を一緒に見つけていくアプローチが特徴です。
・鼻、顔領域の修正・再建系手術に注力
・銀座院院長として高難度手術も担当
・丁寧に治療方針を共有
- 受付の方の対応、院のスタッフの皆さん対応がとても丁寧でした。 執刀医の先生もとても明るく喋りやすい方で、私の悩み、要望を丁寧に聞いてくれました。
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒104-0061 東京都中央区銀座2-6-12 大倉本館5階 |
|---|---|
| アクセス | 地下鉄銀座線・日比谷線・丸ノ内線「銀座駅」A13出口より徒歩5分 JR「有楽町駅」中央出口より徒歩7分 |
| 休診日 | クリニックにお問い合わせください |
| 診療時間 | 10:00~19:00 |
| 電話番号 | 0120-883-250 |
| 支払い方法 | 現金・クレジットカード・医療ローン |
| 公式URL | https://www.veriteclinic.or.jp/ |
出典元:https://www.biyougeka.com/doctor/makino/
聖心美容クリニック銀座院長を務める牧野先生は、日本形成外科学会認定の形成外科専門医であり、同領域の指導医資格も持つ顔面領域手術のスペシャリストです。東京慈恵会医科大学附属病院での長年の形成外科キャリアで、顔面領域の再建手術を数多く担当。その過程で培った整容性へのこだわりが、美容外科へ転身する動機になったと語っています。
「安全性を最も大切にしている」という診療姿勢は、修正や除去手術を検討する際に特に心強い要素です。患者一人ひとりの状態をていねいに診たうえで、治療の可能性と限界の両方を誠実に伝えてくれる医師として評価されています。
・形成外科専門医、同領域指導医
・頭頸部再建の豊富な経験を美容外科に応用
・リスクも含めた誠実なカウンセリング
- 牧野医師担当で小鼻整形、顔全体への脂肪注入手術を行いました。小鼻縮小は切開を伴う手術だった為特にダウンタイムを気にしていたのですが抜糸直後から傷跡が気になることなくとても綺麗で驚きました。
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒104-0061 東京都中央区銀座1丁目9-13 プライム銀座柳通りビル9F |
|---|---|
| アクセス | 有楽町線「銀座一丁目駅」 銀座線・日比谷線・丸の内線「銀座駅」 |
| 休診日 | クリニックにお問い合わせください |
| 診療時間 | 9:30~20:00(土日祝も受付) |
| 電話番号 | 0120-911-935 |
| 支払い方法 | クリニックにお問い合わせください |
| 公式URL | https://www.biyougeka.com/ |
出典元:https://jsaps2017.jp/interview/detail/245/
大塚美容形成外科の石井秀典先生は、日本形成外科学会専門医と日本美容外科学会(JSAPS)専門医の両資格を持ち、ボトックス・ヒアルロン酸注入などの注入治療を中心に幅広い美容医療に対応しています。注入系施術の知識と技術は、脂肪注入後のしこり修正や顔周りの異物処置との隣接領域でもあり、蓄積された臨床経験が活かされます。
患者の負担を少なくすることを軸に、カウンセリングでは希望をしっかりと聞き取る姿勢を大切にしています。形成外科での長いキャリアから、外科的手技の判断においても安心感のある医師として多くの支持を得ています。
・JSAPS専門医、形成外科専門医の両資格
・注入治療から外科系手術まで幅広く対応
・丁寧なカウンセリングスタイルが好評
- カウンセリングではもちろん、施術中もデザインを確認してくれました。 腫れている状態だと仕上がりは分かりにくいですが数ヶ月後を楽しみにしています。
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒104-0061 東京都中央区銀座3丁目9-6 VORT銀座maxim8F |
|---|---|
| アクセス | 日比谷線・都営浅草線「東銀座駅」 銀座線・丸の内線・日比谷線「銀座駅」 山手線・有楽町線「有楽町駅」 |
| 休診日 | 不定休 |
| 診療時間 | 月~日・祝日 10:00~19:00 |
| 電話番号 | 0800-222-1611 |
| 支払い方法 | 現金・各種クレジットカード・医療ローン |
| 公式URL | https://www.otsuka-biyo.co.jp/ |
出典元:https://www.tokyoisea.com/doctor/yoshitane/
東京イセアクリニックの院長である吉種先生は、日本形成外科学会認定専門医、日本美容外科学会(JSAS)認定専門医の資格を持ち、日本美容外科学会(JSAPS)にも所属する医師です。東京医科大学卒業後、昭和大学形成外科に入局し、外科・整形外科・麻酔科で研修を重ねたのち、形成外科・美容外科の分野で経験を積んできました。
神奈川クリニックでは理事・指導医・診察部長を歴任し、東京イセアクリニックでは診療部長、渋谷院院長、総院長を経て院長に就任しています。長年にわたり美容外科と形成外科の診療に携わってきた経歴があり、人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正など、状態の見極めが重要な相談でも候補に入れやすい医師といえるでしょう。
・全国に弟子を持つベテランドクター
・有名クリニックで理事・指導医・診察部長を歴任
・イセアで診療部長、院長、総院長を歴任
- 施術時間も非常に短く、お忙しそうでしたが麻酔を打つ際には肩をとんとんと優しく叩いてくれるなど気遣いもあり初めてでも安心することができました。
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| 住所 | 〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷5-27-3 やまとビル5階 |
|---|---|
| アクセス | 各線「新宿駅」 東京メトロ丸の内線・副都心線「新宿三丁目駅」E8出口より徒歩1分 |
| 休診日 | 不定休 |
| 診療時間 | 11:00〜20:00 |
| 電話番号 | 0120-963-866 |
| 支払い方法 | 現金・クレジットカード・デビットカード・医療ローン |
| 公式URL | https://www.tokyoisea.com/ |
出典元:https://www.primo-clinic.jp/director/ohba/
プリモ麻布十番クリニック理事長の大場先生は、「難易度の高い手術」「他院修正手術」を得意施術として掲げる、修正ケースのエキスパートです。日本美容外科学会(JSAPS)専門医・日本形成外科学会専門医に加え、麻酔科の研修も修了し厚生労働省麻酔科標榜医の資格も保有。麻酔科の知識を活かした安全・安心な施術提供が特徴です。
他院修正手術を多数担当してきたキャリアから、人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正など難度の高いケースにも対応できる体制が整っています。「訪れるすべての患者様に期待を上回る結果を出せるよう」という診療姿勢が多くの方の信頼につながっています。
・「他院修正手術」を得意施術に明記
・厚生労働省麻酔科標榜医を保有
・麻酔の専門的知識に基づく安全性へのこだわり
- 先生やスタッフの方々、丁寧にご対応くださりありがとうございました。初めての手術に不安を持っていましたが、安心して受けることができました。
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒106-0045 東京都港区麻布十番1-10-10 ジュールA B1階 |
|---|---|
| アクセス | 南北線・大江戸線「麻布十番駅」 |
| 休診日 | 年中無休 |
| 診療時間 | 10:00〜19:00 |
| 電話番号 | 0120-062-069 |
| 支払い方法 | 現金・クレジットカード・銀聯カード・WeChat Pay・医療ローン |
| 公式URL | https://www.primo-clinic.jp/ |
出典元:https://www.theclinic.jp/doctor/imanishi/
THE CLINICは脂肪吸引・脂肪注入の施術に特化したクリニックとして知られ、今西先生はその主力ドクターとして脂肪注入による豊胸・エイジング治療・ボディデザインを専門としています。金沢大学医学部を卒業後、東京大学形成外科・美容外科に入局し、15年以上にわたる形成外科領域での経験を持つ医師です。
豊胸脂肪注入後のしこりや、脂肪を使った施術に関するトラブルについても知見が深く、難易度の高い修正治療にも積極的に対応する姿勢を持っています。日本形成外科学会専門医・日本頭蓋顎顔面外科学会専門医として確かな外科的背景を持ちながら、脂肪という素材の可能性を追求し続けているドクターです。
・豊胸、ボディデザインに特化したクリニック
・形成外科経験を脂肪施術の修正治療にも応用
・難易度の高い脂肪注入修正ケースにも対応
- 院内がとても綺麗でした。看護師さんやカウンセリング担当のお姉さん方が丁寧で優しいので、相談しやすい、威圧感などがない、常に低姿勢で対応していただけました
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒106-0031 東京都港区西麻布3-16-23 Azabu Body Design Center 1F |
|---|---|
| アクセス | 東京メトロ日比谷線「六本木駅」1a番出口から徒歩約10分 東京メトロ日比谷線「広尾駅」3番出口から徒歩約12分 |
| 休診日 | 年中無休/完全予約制 |
| 診療時間 | 10:00〜19:00 |
| 電話番号 | 0120-60-3929 |
| 支払い方法 | 現金・デビットカード・クレジットカード・医療ローン |
| 公式URL | https://www.theclinic.jp/ |
出典元:https://www.katoclinic.jp/doctor/
加藤クリニック麻布に在籍する大竹先生は、日本形成外科学会専門医・日本美容外科学会(JSAPS)専門医として、瞼・鼻・フェイスリフトを中心に、難しい修正手術の経験が特に豊富な医師です。聖路加国際病院形成外科の特別顧問も務め、学術面でも高い評価を受けています。
「難しい修正手術の経験が多いのも特徴」と自ら語るように、対応が難しいケースを数多く手がけてきた実績があります。患者の意思や希望を丁寧に確認したうえで、医学上・社会的なリスクも包み隠さず説明したうえで手術に臨む姿勢が、長年にわたって信頼を集めています。
・修正手術の豊富な経験
・聖路加国際病院 特別顧問としても評価される
・リスクも含めた誠実な説明
- 受付さん、看護師さん、とっても優しいです。 先生も業務的では無く寄り添ってくれます。こちらで手術を2回してますが、お気に入りのクリニックです。
▶︎Google口コミ
| 住所 | 〒150-0012 東京都渋谷区広尾1-3-1 ハギワラビル1・8階 |
|---|---|
| アクセス | 日比谷線「広尾駅」 |
| 休診日 | 日曜日 |
| 診療時間 | 10:00〜19:00(完全予約制) |
| 電話番号 | 0120-112-096 |
| 支払い方法 | クリニックにお問い合わせください |
| 公式URL | https://www.katoclinic.jp/ |
石灰化が完全に進んでしまうと外科的な切開除去が必要になるケースが増えるため、「硬くなってきた」と感じたら早めに動くことをおすすめします。
| 処置方法 | ダウンタイムの目安 | 特徴 |
|---|---|---|
| 切開による 摘出手術 |
腫れ・内出血:1〜2週間程度 落ち着くまで:1〜3ヶ月程度 |
しこりを直接取り除く方法です。部位や切開範囲によって、腫れや内出血が長引くことがあります。 |
| ステロイド注射 | 比較的短い傾向 | 切開を伴わないため負担は少なめですが、状態によっては複数回の処置が必要になることがあります。 |
| 吸引除去 | 比較的短い傾向 | オイルシストなど液状化したしこりに対して行われることがあります。硬いしこりには適応できない場合があります。 |
人工真皮を除去した部位では、再建のために別の施術(自家組織移植や他の充填材)が必要になる場合もあります。「除去したあとをどうするか」まで見据えた治療計画を、事前のカウンセリングで確認しておくと安心です。経過中に気になる変化があれば、自己判断せず早めに担当医へ相談することをおすすめします。
美容医療相談室では、美容医療の施術や全国の医師・クリニックについて知識を持つ「元美容外科スタッフ・看護師のアドバイザー」が在籍しております。
これまでに蓄積してきた全国1,000件以上のクリニックデータを活用し、人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正を検討している方に合った情報をご案内しています。
【特徴②】相談件数は3万件以上!学会情報や口コミ等に基づいた情報・名医紹介
美容医療相談室には、日々さまざまなお声が寄せられます。その中には、特定のクリニックに対する「良いお声」もあれば、「不満のお声」もあります。
人工真皮を入れた後のしこり・違和感、脂肪注入後の段差や硬いしこり、オイルシスト、石灰化、他院修正に関する相談など、実際に施術を経験された方だからこそ分かる生のお声も、重要な情報ソースの一つとさせていただいております。
また、学会での発表内容・医師の持つ資格・医療機関や医師へのヒアリング・美容外科関連書籍などをもとに、客観的・中立的な立場での情報提供を心がけています。
【特徴③】相談料一切なし!無料で相談・名医紹介を受けられる
美容医療相談室へのご相談は無料でお受けしています。また、何度ご相談いただいても無料なので、少しでも疑問や不安がある場合はぜひご相談ください。
人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正は、しこりの大きさ、部位、癒着の程度、石灰化の有無、注入層、感染の有無などによって、対応方法や難易度が大きく変わる施術です。
特に他院で受けた施術の場合、どの素材がどの層に入っているのか、どの程度組織と一体化しているのかが把握しにくいこともあります。そのため、人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正に対応できる医師・クリニックを慎重に選ぶことが重要です。
「料金が安いから」「近くにあるから」などの理由だけでクリニックや医師を選んでしまうと、しこりや違和感が改善しにくかったり、正常な組織への負担が大きくなったり、再修正が必要になったりする可能性があります。
本記事でご紹介した医師は、いずれも形成外科や美容外科の経験を持ち、人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正に関する相談に対応しているドクターです。
また、カウンセリングで除去の可否やリスク、修正の限界などについて「少し聞きづらいな...」と感じる場合には、「美容医療相談室」にご相談ください。
十分な情報が得られないまま人工真皮除去や脂肪注入後のしこり修正を受けてしまうと、術後のトラブルや再修正につながる可能性があります。人工真皮や脂肪注入後のしこりについて気になる点は、施術を受ける前にできるだけ確認しておきましょう。
※ 掲載している内容・料金は本記事執筆時点の各公式HPから引用しており、料金や施術内容を保証するものではありません。また当サイトの基準に則ってクリニックを選定しておりますが、失敗が無いことを保証するものではありません。
この記事の執筆者

美容医療相談室 編集部
美容医療相談室は、全国1,000件以上のクリニックデータと3万件超の相談実績をもとに、美容医療に関する情報を発信するメディアです。元美容外科スタッフや看護師資格を持つアドバイザーの知見も活かし、読者が納得して判断できる記事制作を行っています。
『本サービスは、医療機関・医師情報の提供を目的としているものであり、本サービスにおける情報提供・返答は診療行為ではありません。また、提供する情報について、正確性、完全性、有益性、その他一切について責任を負うものではありません。提供した情報を用いて行う行動・判断・決定等は、利用者ご自身の責任において行っていただきます様お願いいたします。』